Анатомия костей таза. Тазовый пояс

Дата: 04.10.2021

Тазовые кости — одни из самых крупных в организме, что обусловлено опорной функцией, которую они выполняют. В области таза расположены суставы, на которые приходится вся нагрузка при ходьбе. Кроме опорной тазовые кости выполняют также защитную и соединительную функции. Чтобы знать, как работает опорно-двигательная система, от чего зависит ее нормальное состояние, как взаимодействует тазовая область с другими костями скелета, необходимо вкратце изучить ее строение.

Анатомия костей таза

Тазовая кость состоит из трех частей, которые до 14 – 15 лет соединены хрящами, к 18 – 20 годам полностью срастаются и окостеневают. Относятся к группе плоских костных образований. Такое раздельное строение способствует устойчивости скелета и равномерному распределению нагрузки. Выделяют три отдела:

повздошный;
лобковый;
седалищный.

Повздошная плоская кость расположена выше вертлужной впадины. Боковую часть можно нащупать руками. Наружный край представляет собой гребень, к которому крепятся мышцы брюшины. С обратной стороны повздошная косточка образует сочленение с крестцом и называется крестцово-повздошным сочленением.

Седалищные кости находятся с тыльной стороны таза. Для удобства сидения защищены ягодичной мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.

Лобковая область находится с лицевой стороны чуть ниже вертлужной впадины. У женщин эта кость имеет тенденцию к расхождению, чтобы при родах ребенок мог пройти через мягкие ткани. Состоит из двух ветвей, которые соединяются посредине хрящевой тканью, образуя лобковый симфиз. В третьем триместре под воздействием гормонов хрящевая и костная ткани размягчаются, что дает возможность ребенку пройти по родовым путям.

Отличие женского таза от мужского в ширине и более низком расположении. Первые признаки начинают формироваться в подростковом возрасте, когда у девочки начинается менструация. При угнетении функции яичников и недостаточной выработке половых гормонов таз у девушки может сформироваться по мужскому типу.

Сочленение всех трех костей образует вертлужную или полусферическую впадину. Роль вертлужной впадины – поддерживать головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью. Внутри головка соединена с полусферой несколькими связками. Снаружи ее удерживает вертлужная губа, которая также состоит из хряща. Гладкая поверхность обеспечивает плавное взаимодействие головки и впадины. Более стабильное положение тазовым костям обеспечивают четыре связки: верхняя, нижняя, передняя, задняя.

Функции

Органы таза у женщин

Кольцо из тазовых костей выполняет опорную функцию при ходьбе, беге, сидении. При скорости 1 км/час тазовая область испытывает нагрузки в 280% от массы тела человека. При скорости 4 км/час – 480%.

Внутри костной ткани находится красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию в организме человека.

Сочленение защищает внутренние органы, травмирование которых опасно для жизни:

прямая кишка;
мочеполовая система – репродуктивные органы и мочевой пузырь.

У женщин лобковая кость закрывает матку и придатки, обеспечивая надежное вынашивание ребенка в период беременности.

Тазовая область – центр тяжести скелета. Она соединена с позвоночным столбом и нижними конечностями. Повреждение какой-либо части тазобедренной области сказывается на состоянии и работе верхних и нижних конечностей. Важно поддерживать здоровье сустава и окружающих тканей.

Строение костей малого таза обеспечивает защиту от механического воздействия внутренних органов. При падениях с высоты, авариях травмируются прежде всего кости. В тяжелых случаях повреждается нижний отдел кишечника, половые органы, мочевой пузырь.

Строение малого и большого таза

Строение костей таза человека разделяется на два отдела: малый и большой. Область большого таза находится вверху — это самая широкая часть, образованная плоскими повздошными косточками и поясничным отделом позвоночника.

Малый таз – это узкая область внизу, имеющая форму цилиндра, в котором находятся внутренние органы. Передние стенки малого таза – лобковые кости, задние стенки – крестцовый отдел, седалищные бугры и копчик. Переход большого таза в малый имеет верхний и нижний проходы, образованные разными костями.

Мышечный каркас

К тазовым костям со всех сторон крепятся мышцы брюшной полости, спины и позвоночная мускулатура. Нижние конечности имеют свой мышечный каркас, который берет начало в районе таза. Таким образом скелет полностью покрыт защитным слоем в виде мускулатуры, которая имеет защитную функцию и обеспечивает подвижность суставов. Благодаря мускулатуре человек может бегать, ходить, приседать, прыгать, наклоняться. Скелет обеспечивает опору, а мышцы балансируют человека в условиях гравитации. У маленьких детей костная и мышечная системы еще недостаточно скоординированы, поэтому они часто падают, пока учатся ходить.

Мышцы таза располагаются со всех сторон, обеспечивая движение сустава во всех трех плоскостях. Делятся на две группы в зависимости от места крепления: внутренние и наружные. Кровоснабжение тазовой мускулатуры происходит от внутренней повздошной артерии. Нервная чувствительность обеспечивается поясничным отделом позвоночного столба.

Внутренняя группа мышц

Название	Откуда берет начало	Где крепится	Какие функции выполняет	Кровоснабжение	Нервные узлы, обеспечиваю-щие чувствитель-ность
Повздошно-поясничная мышца	Ямка повздошной кости	Бедренная кость – малый вертел	Наклоны, сгибание бедра при фиксировании нижних конечностей	Повздошно-поясничная артерия	Поясничный отдел спинного мозга
Грушевидная мышца	Поверхность крестца	Большой вертел – верхний отдел	Отведение бедра в сторону	Крестцовая и ягодичная артерии	Крестцовый отдел
Внутренняя запирательная мышца	Край запиратель-ного отверстия	Большой вертел – медиальная поверхность	Наружный поворот бедра	Ягодичная и запирательная артерии	Запирательный нерв

Мышцы таза – наружная группа

Название	Откуда берет начало	Где крепится	Какие функции выполняет	Кровоснабжение	Иннервация
Наружная запирательная мышца	Лобковая и седалищная кости с наружной стороны	Вертельная ямка	Наружный поворот бедра	Запирательная артерия	Запирательный нерв
Малая ягодичная мышца	Повздошная кость, ягодичная поверхность	Большой вертел	Отведение и поворот бедра внутрь или наружу	Ягодичная артерия	Верхний ягодичный нерв
Средняя ягодичная мышца	Ягодичная поверхность повздошной плоской кости	Большой вертел	Отведение и поворот бедра	Верхняя ягодичная артерия	Верхний ягодичный нерв
Большая ягодичная мышца	Поверхность повздошной кости, крестца и копчика	Бугристость бедренной кости	Разгибание бедра и туловища	Нижняя ягодичная артерии	Нижний ягодичный нерв

Мышечный каркас обеспечивает устойчивость костным сочленениям, поэтому требует умеренных регулярных нагрузок так же, как и связочный аппарат.

Суставы таза и связки

В области таза выделяют три вида связок:

повздошно-бедренная – самая плотная и широкая в теле человека, ее ширина достигает 1 см;
круговые связки, которые заполняют суставную сумку;
лобково-седалищная, расположенная сзади вертлужной впадины.

Каждая из этих связок имеет свои определенные функции. Бедренно-повздошная обеспечивает ровное положение в пространстве, не дает человеку упасть назад. Лобково-седалищная обеспечивает повороты и отведение ног в стороны. Круговые связки из коллагеновых волокон фиксируют головку бедра, обеспечивая ей устойчивое положение в вертлужной впадине. Повреждение связочного аппарата влечет за собой смещение тазобедренного сустава относительно оси позвоночника.

Опора и движение

Обычная ходьба дает на каждый тазобедренный сустав нагрузку, которая превышает вес тела человека в 2 – 3 раза. Важно поддерживать форму и не допускать набора лишних килограммов. При подъеме по лестнице нагрузка увеличивается в 4 – 6 раз. Износ хрящевой ткани напрямую зависит от того, сколько килограммов весит человек. При беге износ происходит в 10 раз быстрее, поэтому заниматься легкой атлетикой, имея избыточный вес, не рекомендуется.

При заболеваниях тазобедренных суставов врач назначает умеренные нагрузки в виде ходьбы или занятий на велотренажере. Хороший эффект дает плавание, так как в воде вес тела меньше давит на суставы.

От крепости костей таза зависит, насколько он расположен к переломам. У людей старшего возраста костная ткань теряет кальций и становится более хрупкой. Женщины больше подвержены данному процессу, так как в период менопаузы кальций хуже усваивается из-за недостатка эстрогена.

Особенности строения таза

Явные отличия мужского и женского таза начинают формироваться в подростковом возрасте. В общих чертах тазобедренный сустав развивается на самых ранних сроках эмбрионального развития. От рождения идо 25 лет происходит замещение некоторых участков хрящевой ткани на костную. При этом не у всех детей тазовые кости и суставы формируются правильно. Существует множество отклонений, которые влияют на строение всего скелета. Также нарушения в тазовом сочленении могут являться следствием проблем в позвоночнике.

У мужчин

У мальчиков до трехлетнего возраста тазовые кости развиваются быстрее. К 6 годам темпы роста снижаются.

Мужской таз более высокий, но узкий. Седалищные выпуклости находятся ближе друг к другу. Нижняя часть малого таза у мужчин уже и меньше по размеру, чем у женщин. Иногда встречаются врожденные гормональные нарушения, которые приводят к развитию тазовых костей по женскому типу. Этому могут способствовать наследственность или образ жизни, например, употребление большого количества пива, которое содержит вещества, похожие на эстроген. Регулярное увлечение пивом и сидячий образ жизни приводят к изменениям фигуры. Может вызвать снижение полового влечения и привести к болезням печени и поджелудочной железы.

У женщин

Женский таз более широкий. Седалищные бугры расположены на большем расстоянии друг от друга, чем у мужчин. После рождения тазовая область девочек развивается медленно, но к 6 годам догоняет по темпам роста мальчиков и далее растет быстрее. Полное формирование завершается к 25 годам у девушек и к 23 годам у парней.

Лобковые кости сочленены под углом в 90 градусов, в то время как у мужчин всего 75. Просвет малого таза шире, что обусловлено необходимостью вынашивания и рождения детей.

Аномалии развития тазового сочленения у женщин связаны с периодом младенчества и подростковым возрастом. При дисплазии может недоразвиться вертлужная впадина, что в дальнейшем приводит к вывихам сустава и инвалидности. Недостаток половых гормонов способен сформировать женский таз непригодным к рождению ребенка. В таком случае женщине делают кесарево сечение по медицинским показаниям.

В состав тазовой конечности входят кости тазового пояса и кости свободной конечности.

ТАЗОВЫЙ ПОЯС

Тазовый пояс - cingulum membri pelvini – состоит из двух симметричных половин, называемых тазовыми или безымянными костями - ossa coxae, s. innominata. Правая и левая безымянные кости, срастаясь между собой, формируют тазовый шов - symphysis pelvis (26), а соединяясь с крестцовой костью образуют таз – pelvis. Таз вместе с крестцовыми и первыми хвостовыми позвонками ограничивает тазовую полость. Каждая из безымянных костей, в свою очередь, образована тремя сросшимися котями: подвздошной, лонной и седалищной. У места срастания формируется суставная впадина – acetabulum (1), в глубине которой видна ямка впадины - fossa acetabuli (2), для круглой связки связки и вырезка впадины - incisura acetabuli (3) – для поперечной связки. По отношению к тазовой впадине подвздошная кость расположена краниодорсально, лонная медиально, а седалищная каудально.

Подвздошная кость (I)- os ilium – состоит из крыла - alla ossis ilii (4) и тела - corpus ossis ilii (5) – столбикообразной формы.

На крыле различают две поверхности: наружную или ягодичную - facies gluteae (6) и внутреннюю или тазовую - facies pelvina (7). Тазовая поверхность разделена дугообразной линией на шероховатую ушковидную поверхность - facies auricularis (25) – для сочленения с крылом крестцовой кости и гладкую подвздошную поверхность - facies iliaca. Краниальный край крыла называется подвздошным гребнем - crista iliaca (8), гребень медиально переходит в крестцовый бугор - tuber sacrale (9), а латерально – в подвздошный бугор или маклок - tuber coxae (10). Последний у лошади имеет вид косо расположенного гребня с утолщённым и раздвоенным краем. Каудальный край крыла при переходе на тело формирует большую седалищную вырезку - incisura ischiadica major (11), которая продолжается вдоль тела до седалищной ости - spina ischiadica (12), последняя расположена дорсально от суставной впадины. На теле выше тазовой впадины имеются ямки для прямой головки четырехглавого мускула бедра.

Рис. 10. Тазовые кости лошади

I – подвздошная кость; II – седалищная кость; III – лонная кость; 1 – суставная впадина; 2 – ямка впадины; 3 – вырезка впадины; 4 – крыло подвздошной кости; 5 – тело подвздошной кости; 6 – ягодичная поверхность; 7 – тазовая поверхность; 8 – подвздошный гребень; 9 – крестцовый бугор; 10 – маклок; 11 – большая седалищная вырезка; 12 – седалищная ость; 13 – ямка для прямой головки четырехглавой мышцы; 14 – подвздошнолонный гребень; 15 – поясничный бугорок; 16 – тело лонной кости; 17 – запертое отверстие; 18 – лонный гребень; 19 – тело седалищной кости; 20 – малая седалищная вырезка; 21 – пластинка седалищной кости; 22 – седалищный бугор; 23 – седалищная дуга; 24 – ягодичный гребень (у свиньи); 25 – ушковидная поверхность; 26 – тазовый шов.

Рис. 11. Тазовые кости.

По медиальной поверхности тела проходит подвздошнолонный гребень - crista iliopectinae (14), переходящий на краниальный край лонной кости. На середине этого гребня выступает поясничный бугорок - tuberculum psoadicum (15), для малой поясничной мышцы.

Лонная кость (III) - os pubis – состоит из тела corpus osis pubis (16) и ветви - ramus ossis pubis. Тело участвует в образовании суставной впадины, ветвь – в образовании тазового сращения, а тело и ветвь вместе – в образовании запертого отверстия - foramen obturatum (17). Краниальный край лонный костей образует лонный гребень - pectin ossis pubis (18), латерально переходящий в подвздошнолонное возвышение - eminentia iliopubica. В области тазового сращения лонные кости образуют лонный бугор - tuberculum pubicum, рельефнее выраженный у самцов.

Седалищная кость (II) - os ischii – состоит из тела, пластинки и ветви. Тело - corpus ossis ischii (19) – участвует в образовании суставной впадины и малой седалищной вырезки (20), идущей от седалищной ости к седалищному бугру. Пластинка - tubula ossis ischii (21) - каудолатерально переходит в мощный седалищный бугор - tuber ischiadicum (22). Между седалищными буграми правой и левой костей имеется седалищная дуга - arcus ischiadicus (23). Ветвь - ramus ossis ischii срастается с таковой другой стороны, участвует в образовании запертого отверстия.

Особенности:

У крупного рогатого скота маклок овальный, вентральная поверхность таза выпуклая, седалищный бугор трёхотростчатый, седалищная дуга глубокая.

У свиньи подвздошный гребень выпуклый. На ягодичной поверхности выражен ягодичный гребень (24), седалищная ость высокая, седалищный бугор округлый.

У собаки подвздошный гребень выпуклый, ягодичная поверхность ямкообразная, маклок и крестцовый бугры слабо выражены, седалищная ость низкая.

СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

В скелет свободной тазовой конечности входит бедренная кость с коленной чашкой, костями голени и стопы.

БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

Бедренная кость – os femoris – как любая трубчатая кость, имеет три части: тело и два конца – проксимальный и дистальный.

На проксимальном конце выражена головка – caput femoris (1) с ямкой головки - fovea capitis (2) – для закрепления круглой и добавочной связок. Ямка смещена медиально и имеет треугольную форму. Под головкой расположена шейка – collum femoris (3). Латерально от головки выступает большойвертел – trochanter major (4), от которого вырезкой отделяется средний вертел – trochanter medius (5). Оба вертела служат для закрепления ягодичных мышц.

Рис. 12. Бедренная кость лошади

А – латеральная поверхность; Б – каудальная поверхность;

1 – головка; 2 – ямка головки; 3 – шейка; 4 – большой вертел; 5 – средний вертел; 6 – вертлужная ямка; 7 – тело бедренной кости; 8 – малый вертел; 9 – третий вертел; 10 – латеральная губа; 11 – медиальная губа; 12 – питательное отверстие; 13 – надмыщелковая ямка; 14 – латеральный и медиальный мыщелки; 15 – межмыщелковая ямка; 16 – ямка для подколенного мускула; 17 – разгибательная ямка; 18 – блок для подколенной чашки; 19 – межвертлужный гребень; 20 – надмыщелковая шероховатость; 21 – надмыщелковый бугорок; 22 – фасетки для сесамовидных костей.

Рис. 13. Бедренная кость

А – крупного рогатого скота; Б – свиньи; В – собаки.

Медиально от большого вертела расположена вертлужная ямка – fossa trochanterericca (6).

На теле бедренной кости – corpus ossis femoris (7) – с медиальной поверхности выступает малый вертел – trochanter minor (8), а с латеральной - третий - trochanter tertius (9). От них по каудальной поверхности тела идут к соответствующим мыщелкам шероховатые линии, именуемые латеральной и медиальной губами – labium laterale et mediale (10, 11). При этом медиальная губа имеет на середине сосудистое отверстие – for. nutricium (12), а латеральная губа огибает глубокую надмыщелковую ямку - fossa supracondylaris (13).

На дистальном конце бедра расположены два суставных мыщелка: латеральный и медиальный – condylus lateralis et medualis (14), разделенные межмыщелковой ямкой - fossa intercondylaris (15). Боковые утолщенные поверхности мыщелков называются надмыщелками и имеют связочные бугорки и ямки. У латерального мыщелка, кроме этого имеется ямка для подколенного мускула – fossa musculi poplitea (16) и разгибательная ямка - fossa extensoria (17). На дистальном эпифизе краниально расположен блок для подколенной чашки – trochlea patellaris (18). Он имеет вид сагиттального желоба, ограниченного двумя блоковыми гребнями – латеральным и медиальным.

Особенности:

У крупного рогатого скота бедренная кость имеет почти цилиндрическое тело. Большой вертел сильно развит, он с малым вертелом соединен межвертлужным гребнем (19), который ограничивает глубокую вертлужную ямку. Связочная ямка на головке мелкая и лежит в центре. Надмыщелковая ямка слабо выражена. Медиальный блоковый гребень для коленной чашки толще и выше латерального.

У свиньи бедренная кость короткая, массивная, шейка четко обособлена, большой вертел не выступает над головкой. На теле вместо надмыщелковой ямки выражена надмыщелковая шероховатость (20). Блоковые гребни для коленной чашки одинаковы по высоте.

У собаки бедренная кость длинная, тонкая, тело ее слегка выпукло вперед. Головка с пологой ямкой. Шейка четко обособлена, большой вертел не выступает над головкой. На теле выражен надмыщелковый бугорок (21). Блоковые гребни коленной чашки одинаковые. На проксимальной поверхности мыщелков имеются фасетки для сесамовидных косточек (22).

Коленная чашечка – patella. На ней различают основание – basis patellae (1), верхушку – apex patellae (2), суставную и краниальную поверхности – facies articularis et cranialis (а).

У лошади коленная чашечка четырехугольной формы, у крупного рогатого скота и свиньи она треугольная и сжата с боков, а у собаки – бобовидной формы.

Рис. 14. Коленная чашка.

А – лошади; Б – крупного рогатого скота; В – свиньи; Г – собаки.

1 – основание; 2 – верхушка; а – краниальная (кожная) поверхность.

КОСТИ ГОЛЕНИ

Кости голени - ossa cruris состоят из большой и малой берцовых костей.

Большая берцовая кость – tibia – длинная, трубчатая кость, с расширенным проксимальным концом и более тонким дистальным концом. На проксимальном конце различают латеральный и медиальный мыщелки - condylis lateralis et medialis (1, 2), разделенные межмыщелковым желобом - sulcus intercondyloideus (3) с ямками для крестовидных связок; желоб по бокам ограничен латеральным и медиальным бугорками (4). Между мыщелками с каудальной стороны расположена подколенная вырезка - incisura poplitea – для подколенной мышцы. На латеральном крае проксимального конца большой берцовой кости имеется суставная поверхность для малой берцовой кости (5). По передней поверхности большой берцовой кости с эпифиза на диафиз спускается гребень - crista tibiae (6), загибающийся в латеральную сторону. Между гребнем и латеральным мыщелком проходит мышечный или разгибательный желоб –sulcus extensoria (7). На каудальной поверхности проходит линия подколенной мышцы - linea poplitea (11) и находится питательной отверстие - for. nutricium.

Дистальный эпифиз незначительно расширен и несет на себе блок -trochlea (cochlea) tibiae (8) - с двумя косо поставленными желобами. По бокам от блока расположены латеральная и медиальная лодыжки - maleolus lateralis et medialis (9) - для закрепления связок.

Малая берцовая кость – fibula. Проксимальный её конец расширен и называется головкой - caput fibula (10), посредством которой кость соединяется с латеральным мыщелком большой берцовой кости.

Тело, постепенно истончаясь, достигает только середины большой берцовой кости. Дистальный конец редуцирован полностью.

Особенности:

У крупного рогатого скота на латеральном мыщелке большой кости выступает небольшой бугорок – рудимент головки малой берцовой кости (12). На дистальном конце имеется блок с тремя прямо поставленными желобами. ИЗ них латеральный желоб служит фасеткой для лодыжковой кости - facies articularis malleoli (13).

Малая берцовая кость у крупного рогатого скота почти полностью редуцирована. Проксимальный эпифиз сросся с латеральным мыщелком большой берцовой кости, диафиз редуцирован, а дистальный эпифиз превратился в лодыжковую кость - os malleolare.

У свиньи большая берцовая кость короткая, массивная, гребень мощный. Межмыщелковый латеральный бугорок лучше развит. На проксимальном и дистальном эпифизах имеется шероховатьсть для соединения с малой берцовой костью.

Малая берцовая кость у свиньи пластинчатая, длинна. Проксимальная половина ее шире дистальной. Дистальный конец образует латеральную лодыжку - malleolus laterali (14), на которой имеются суставные поверхности для большеберцовой, пяточной и таранной костей.

Рис. 15. Кости голени

А – лошади; Б – крупного рогатого скота;

1 – латеральный мыщелок; 2 – медиальный мыщелок; 3 – межмыщелковый желоб; 4 – латеральный и медиальный бугорки; 5 – суставная поверхность для малой берцовой кости; 6 – гребень большой берцовой кости; 7 – разгибательный желоб; 8 – блок; 9 – латеральная и медиальная лодыжки; 10 – головка; 11 – линии подколенной мышцы; 12 – рудимент головки малой берцовой кости; 13 – лодыжковая кость; 14 – латеральная лодыжка.

Рис. 16. Кости голени

В – свиньи; Г – собаки.

У собаки большая берцовая кость длинная, тонкая, в дистальной половине цилиндрическая, гребень хорошо развит, межмыщелковые бугорки одинаковые по высоте. На латеральном мыщелке заметна фасетка для головки малой берцовой кости, на латеральной поверхности дистальной половины тела – шероховатость для малой берцовой кости. Лодыжка выражена только медиальная.

Малая берцовая кость у собаки в виде тонкой длинной ленты с утолщенными концами, проксимальная половина с медиальным желобом, дистальная с шероховатостью для большеберцовой кости.

СКЕЛЕТ СТОПЫ

Скелет стопы - skeleton pedis – представлен костями заплюсны, плюсны и пальцев.

КОСТИ ЗАПЛЮСНЫ

Кости заплюсны - ossa tarsi – представлены короткими костями, расположенными в три ряда: проксимальный, средний и дистальный.

В проксимальной ряду лежат две кости: таранная и пяточная (рис. 18).

Таранная кость - talus, s. os tarsi tibiale – на проксимальном конце несет блок с косо поставленными гребнями (1) для сочленения с большой берцовой костью. Дистальный конец имеет плоскую суставную поверхность для центральной заплюсневой кости (2). На медиальной поверхности четко выражен связочный бугор (3).

Пяточная кость - calcaneus, s. os tarsi fibulare –расположена латероплантарно по отношению к таранной кости. Она соединяется рядом суставных фасеток с таранной и IV + V заплюсневыми костями. На ней различают пяточный отросток (4) с пяточным бугром - tuber calcanei (5) – для закрепления ахиллова, коракоидный отросток - proc. Coracoideus (6), соединяющийся у лошади только с таранной костью, и держатель таранной кости - sustentaculum tali (7). По задней поверхности его проходит желоб для сухожилия глубокого сгибателя пальцев (8).

В среднем ряду лежит одна центральная кость заплюсны - os tarsi centrale. Она расположена между таранной, I, II и III заплюсневыми костями., медиально от IV + V заплюсневых костей. Имеет форму округлой четырехугольной пластинки.

В дистальном ряду три кости: I и II кости заплюсны - os tarsi primum et secundum – срослись, III - os tarsi tertium положена под ней, IV + V – os tarsi guartum et guintum - лежат между пяточной и плюсневыми костями. Между центральной, III и IV + V костями заплюсны идет с дорсальной стороны на плантарную канал заплюсны - canalis tersi – для прободающей заплюсневой артерии.

Рис. 17. Скелет стопы собаки, свиньи, крупного рогатого скота, лошади

Таранная кость, 4 плюсневая кость;

Пяточная кость, III заплюсневая кость, 3 плюсневая кость;

Центральная кость заплюсны;

IV + V кости заплюсны, 1 плюсневая кость;

I кость заплюсны, 5 плюсневая кость;

II кость заплюсны, 2 плюсневая кость.

Рис. 18. Кости проксимального ряда заплюсны лошади

А – пяточная кость; Б – таранная кость;

1 – гребни блока, 2 – суставная поверхность для центральной заплюсневой кости; 3 – связочный бугор; 4 – пяточный отросток; 5 – пяточный бугор; 6 – коракоидный отросток; 7 – держатель таранной кости; 8 – желоб для сухожилия глубокого сгибателя пальцев.

Особенности:

У крупного рогатого скота таранная кость имеет два блока – проксимальный с глубоким желобом и дистальный с более мелким. Гребни блоков расположены в сагиттальной плоскости. Пяточная кость относительно тонкая и длинная, коракоидный отросток несет суставную поверхность для лодыжковой кости. Центральная кость срослась с IV + V заплюсневыми костями дистального ряда. В последнем самостоятельными остались I и II + III заплюсневые кости.

У свиньи таранная кость напоминает таковую крупного рогатого скота, но блоки незначительно смещены по отношению другого, при этом на дистальном блоке лучше выражен латеральный гребень. Пяточная кость имеет пяточный отросток с бугром округлой формы, на коракоидном отростке имеется суставная поверхность для малой берцовой кости. Центральная кость с плантарной стороны имеет дистально загнутый отросток. В дистальном ряду 4 кости: I, II, III, IV + V.

У собаки таранная кость, как и у лошади, имеет один – проксимальный блок, но с гребнями, расположенными сагиттально, и головку. Пяточная кость на пяточном бугре несет желобок, обращенный проксимально. Центральная кость с проксимальной ямкообразной фасеткой для головки таранной кости. В дистальном ряду 4 кости: I, II, III, IV + V.

Кости плюсны

Кости плюсны - ossa metatarsi – сходны с пятсными, но отличаются большей длиной и массивностью. У лошади основной является III плюсневания кость - os metatarsi tertium, II и IV рудиментарны. Третья плюсневая кость на поперечном сечении не овальная, как III пястная, а округлая.

Особенности:

У крупного рогатого скота три плюсневые кости(II, III IV). III и IV из них срослись в одну массивную кость с четырехгранной формой поперечного сечения и с суставной поверхностью для II рудиментарной плюсневой кости, пуговчатообразной формы.

У свиньи 4 плюсневые кости II, III, IV и V. На проксимальном конце с плантарной стороны III и IV костей выступает отростки с фасетками для заплюсневых костей.

У собаки плюсна, в отличие от пясти, состоит чаще из четырех костей (II, III, IV V). При наличии I рудиментарного пальца, плюсневая кость сливается с I фалангой.

КОСТИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ

Кости пальцев стопы - ossa digitorium. Фаланги пальцев и их сесамовидные кости в целом сходны с таковыми грудных конечностей. Однако у лошади I и II фаланги уже и короче, дорсальная стенка III фаланги поставлена круче, подошвенная поверхность ее сжата с боков.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Анатомия домашних животных / А.И. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, Н.В. Михайлов и др.; Под ред. А.И. Акаевского.- 4 изд., испр. и доп.- М.: Колос, 1984.-543 с.

2. Анатомия домашних животных / И.В. Хрусталёва, Н.В. Михайлов, Я.И. Шнейберг и др.; Под ред. И.В. Хрусталевой.- М.: Колос, 1994.-704 с.

3. Анатомия домашних животных / И.В. Хрусталева, Н.В. Михайлов, Я.И. Шнейберг и др.; Под ред. И.В. Хрусталевой.- 3-е изд. испр.- М.: Колос, 2000.-704 с.

4. Климов А.Ф. Анатомия домашних животных.- 4-е изд. перераб. проф. А.И. Акаевским.-М.: 1955, том 1.- 576 с.

5. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных. Изд. 2-е,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, том 1.- 211 с. с ил.

6. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных. Изд. 2-е,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, том 2.- 194 с. с ил.

7. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных. Изд. 2-е,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, том 3.- 205 с. с ил.

8. Удовин Г.М. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках. [Учебное пособие для студентов ветеринарных вузов и факультетов].- М.: 1979, том 1.- 262 с.

Дополнительная:

1. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Колос, 1975.- 592 с. с ил.

2. Акаевский А.И., Лебедев М.И. Анатомия домашних животных.- М.: Высш. школа, 1971, часть 3.- 376 с.

3. Воккен Г.Г., Глаголев П.А., Боголюбский С.Н. Анатомия домашних животных.- М.: Высш. школа, 1961, часть 1.- 391 с.

4. Гатье В., Паштея Е., Рига И. Атлас по анатомии. том 1. Остеология. Миология. Бухарест, 1954.- 771 с. (рум. яз).

5. Глаголев П.А., Ипполитова В.И. Анатомия сельскохозяйственных животных с основами гистологии и эмбриологии. Под ред. И.А. Спирюхова и В.Ф. Вракина. Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: Колос, 1977.-480 с. с ил.

6. Лебедев М.И. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных. Л.: Колос, 1973.- 288 с. с ил.

7. Малашко В.В. Анатомия мясопромышленных животных.- Мн.: Ураджай, 1998.

8. Осипов И.П. Атлас анатомии домашних животных.- М.: Колос, 1977.

Тазовая кость представляет собой крупнейшую из костных структур организма человека.

Кроме функции, выполняемой тазом, определяемой свойством соединения с нижними конечностями, на нее возложено выполнение множества функциональных задач. Поскольку одной из функций является поддержание нормальной опоры, тазовый пояс устроен таким образом, что в женском и мужском строении скелета он характеризуется разностью возлагаемых на него функциональных особенностей.

Анатомия таза человека

Анатомия таза человека имеет четко разграниченные структуры, взаимодействующие между собой различным образом (от смежного касания, до прямой зависимости одной от другой). Для каждой костной ткани предопределена определенная функция, которую необходимо успешно воспроизводить для исключения сбоя работы всей системы скелета, мягких тканей, сухожилий и мышц.

Тазобедренная кость играет значительную роль в функционировании обеих ног, приближенная к тазу часть которых сочленена и окружена тазобедренным суставом. Поскольку анатомия строения скелетного столба и смежных костных структур женского и мужского организма различны, необходимо досконально разобраться естественном расположении и строении таза.

Кости таза

Кости таза скелетного столба человека образуются под слиянием двух составляющих: две безымянные тазобедренные кости и крестцовый отдел. Их укрепление происходит за счет связочного аппарата и сустава, характеризующегося малой подвижностью. Выходное и входное отверстия тазовой костной ткани прикрываются мышечной тканью. Это является довольно важной особенностью строения, позволяющей нормальному прохождению естественного процесса рождения ребенка. Через множественные просветы тазовой кости проходят нервные волокна и сосуды.

Строение костей таза таково, что его передняя и боковые зоны заканчиваются безымянными костями. Задняя зона ограничивается крестцом и копчиком, являющимся завершающей структурой позвоночного столба.

Безымянные кости

Безымянные кости таза человека располагаются несколько обособленно, имеют в своей структуре три костных образования. В раннем возрасте до достижения 16 лет костные ткани наделены суставными свойствами, впоследствии нижняя ветвь соединяется вертлужной впадиной. Таз укрепляется мышечной тканью и связками. Естественное расположение безымянной кости подразумевает объединение подвздошной, лобковой, седалищной твердых тканей.

Подвздошная располагается в области вертлужной впадины, имеет крыло. Внутренняя ее поверхность представлена вогнутой формой, в смежном с ней пространстве располагаются кишечные петли. Чуть ниже безымянная граница перекрывает отверстие малого таза. В женском организме это место является важным для врачебной диагностики во время беременности.

Наружная поверхность испещрена тремя линиями, к которым крепятся ягодичные мышцы. Край представлен в виде гребешка, который заканчивается естественными структурами . Крылья подвздошной кости, характеризующиеся наличием внутреннего и наружного слоев, играют важную роль в структуре скелета. Начиная с нижних, заканчивая подвздошными, костные структуры являются важными анатомическими ориентирами во врачебной практике.

Отличия женского и мужского таза

Отличительными особенностями тазовой области является разность строения скелета женского и мужского организма. Поскольку женский таз предполагает воспроизведение потомства, он является главным участником родов. Врачебная практика выделяет особое значение не только клинической, но и рентгеновской анатомии.

Функции

Таз человека оснащен массивными крепкими суставами, обеспечивает основную функцию – опорную. Именно поэтому довольно важным является прочность тазовых костных тканей, что позволяет выдерживать повышенную нагрузку. Последующая за тазом часть тазовой костной ткани состоит из бедра, наколенников, голеней и стоп.

Тазовый пояс предполагает наличие следующих функций этой части скелета:

опора и движение (на таз накладывается вся тяжесть массы верхней части тела человека);
защитная функция предполагает оберегание внутренних органов тазобедренного пояса.

Опора и движение

Анатомическое строение человека подразумевает наличие высокопрочного элемента, в котором отдельные сливаются воедино, образуя крепкую массивную кость. В ее центральной части на наружной поверхности находится углубление, называемое вертлужной впадиной, которое сочленено с головкой бедра. Это место является основной точкой, принимающей на себя давление массы тела, а также эпицентром двигательной активности верхней части туловища человека.

Отсюда следует вывод: тазовая кость должна обладать оптимально прочной структурой, большим диаметром, иметь достаточную глубину и отвесный край. В ней срастаются тазовые кости в период взросления (седалищная, подвздошная, лобковая).

Человеческий таз также выполняет функции движения в пространстве. Эта функция обеспечивает прямохождение человека. Благодаря костям таза поддерживается ось скелета и грамотное распределение нагрузки массы тела на нижние конечности.

Поскольку функция опоры и движения позволяет человеку осуществлять физическую активность, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, она утрачивает свою действенность.

Защита

Поскольку в человеческом теле находится множество жизненно важных органов, защитная функция имеет огромное значение для их нормальной работы. Благодаря защите обеспечивается сохранность области позвоночника, передней брюшной стенки, других внутренних структур, состоящих их мягких тканей, хрящей, сухожилий, мышц.

Скелет - это...

Скелет это умерший, давний умерший...

Так ответил Кирум Н., ученик 2 класса

Скелет тазового пояса и нижних конечностей

Скелет нижних конечностей образован костями тазового пояса и свободными нижними конечностями.

Тазовый пояс , или таз, состоит из прочно соединенных трех костей: крестца, двух массивных тазовых костей (подвздошной и седалищной), между которыми располагается третья - лонная, срастающихся вместе после 16 лет. Лонные кости соединяются между собой при помощи хряща, внутри которого находится щелевидная полость (соединение называется полусуставом). В состав таза входит и копчиковая кость . Различают большой и малый таз. Большой таз образован крыльями подвздошных костей, а малый - лонными, седалищными костями, крестцом и копчиком. В малом тазу имеются верхнее (вход) отверстие, полость и нижнее отверстие, или выход.

В полости малого таза находятся мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы (у женщин - матка, маточные трубы и яичники, у мужчин - предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки). Малый таз у женщин является родовым каналом. Женский таз шире мужского и короче, что имеет большое значение для деторождения (размеры мужского таза на 1,5-2 см меньше размеров женского таза).

Бедренная кость - самая крупная из трубчатых костей организма человека. Надколенная чашечка (надколенник) имеет форму треугольника с закругленными углами. Она прилегает к нижнему концу бедренной кости, находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и входит в состав коленного сустава. Костей голени две - большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость располагается на голени с внутренней стороны и значительно толще малоберцовой .

Кости стопы подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев. В предплюсне семь костей (пяточная, надпяточная, или таранная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные). На пяточной имеется пяточный бугор. Костей предплюсны пять (трубчатые). На нижнем конце большеберцовой кости имеются выступ, называемый лодыжкой, и суставная поверхность для соединения с надпяточной костью.

Кости пальцев стопы короче соответствующих фаланг пальцев кисти, а большой палец стопы имеет две фаланги (остальные - по три) и не противопоставлен, как у обезьян. Кости свободной нижней конечности соединяются между собой с помощью суставов, самые крупные - тазобедренный, коленный и голеностопный. Наибольшее движение возможно в верхнем стопном (голеностопном) и нижнем стопном суставах, поскольку стопа выполняет преимущественно функцию опоры.

Кости стопы располагаются не в одной плоскости, а образуют изгибы в продольном и поперечном направлении: различают продольный и поперечный своды . Наличие сводов предохраняет (уменьшает) от толчков при различных движениях, т.е. своды выполняют функцию амортизаторов при хождении и прыжках. У некоторых людей наблюдается уплощение сводов стопы (сводов нет у человекообразных обезьян) - развивается плоскостопие , что приводит к болезненным ощущениям.

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями. Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть. Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Строение и функции тазовой кости

Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.

Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.

Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:

подвздошная кость;
лобковая;
седалищная кость.

Подвздошная кость

Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.

Лобковая

Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.

Седалищная

Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.

В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе. Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад. Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.

Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин. Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция. Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.

Тазовая кость выполняет следующие функции:

Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.

Травмы костей таза

Чаще всего травмы таза случаются по причине:

автомобильных аварий;
падения с большой высоты;
повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).

Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.

Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.

Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.

Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:

мочевой пузырь;
женские органы;
нижний отдел кишечника.

Симптомы при переломе тазовой кости

Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:

местные проявления;
общие проявления.

Местные признаки

К ним относятся следующие симптомы:

острая боль;
деформация костей таза;
гематома;
отек;
крепитация костей (звуковой феномен);
укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).

Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.

Общие симптомы

К ним относятся:

травматический шок;
массивное кровотечение;
сдавливание нервных окончаний;
тахикардия (учащенный пульс);
падение АД (артериального давления);
потеря сознания.

В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов. В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией). Повреждения таза имеют следующую классификацию:

Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
Переломы, сопровождающиеся вывихами.
Двухсторонние и односторонние переломы.

Лечение переломов таза

Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».

В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.

В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.

Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.

В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.

Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.