Кто является возбудителем трихомоноза. Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения

Дата: 04.10.2021

Трихомонады

T. vaginalis имеет грушевидную форму и размеры 10 – 20 мкм, иногда до 30 мкм; это самая крупная из всех трихомонад человека. Для трихомонад характерны вращательные или колебательные движения. Они имеют четыре расположенных спереди жгутика (см. рис. 115, 3), один из жгутиков проходит вдоль тела к заднему концу клетки и образует вместе со складкой плазмолеммы ундулирующую мембрану, причем у влагалищной трихомонады она доходит только до середины тела, а у кишечной выходит за границы тела, заканчиваясь свободным жгутиком. Под ундулирующей мембраной внутри клетки находится сократимая палочка – коста, служащая опорой для движения. Аксостиль (осевой тяж) у трихомонад не совершает активных движений. У влагалищной трихомонады постоянный клеточный рот (цитостом) отсутствует, но при некоторых условиях на передней части тела может дифференцироваться участок, через который внутрь путем фагоцитоза проникают частички пищи, бактерии, эритроциты. В основном питание осуществляется через оболочку клетки. Размножение происходит путем продольного деления.

Трихомонады можно культивировать на жидких и плотных питательных средах. Для влагалищной трихомонады необходимо использовать среды более богатого состава (печеночная среда с цистеином, пептоном, мальтозой и др.). Она лучше растет в анаэробных условиях, при рН 5,5 – 6,0 и температуре 35 – 37 °C. Через 2 – 3 дня на средах, содержащих около 0,1 % агара, обнаруживается четкий рост трихомонад на дне пробирки в виде придонного осадка.

T. vaginalis не образуют цист и поэтому малоустойчивы во внешней среде. Быстро гибнут при низких и особенно при высоких температурах, высыхании, действии солнечных лучей. В морской воде гибнут в течение 10 – 60 мин. В моче могут сохраняться в течение суток.

Трихомоноз – типичный антропоноз, распространен повсеместно, передается в большинстве случаев половым путем.

Лабораторная диагностика. Применяют неоднократное отделяемого уретры, влагалища, сока простаты. Изучают фиксированные мазки, окрашенные по Романовскому – Гимзе, по Граму или метиленовым синим. Трихомонады выглядят как округлые клетки с вытянутыми или треугольными ядрами; размер паразитов в 2 раза больше, чем лейкоцитов, которые присутствуют в мазке в больших количествах. Если проводилось лечение или хотя бы попытка лечения противотрихомонадными препаратами, трихомонады отсутствуют или имеют атипичную морфологию. При смешанной инфекции (гонорея + трихомоноз) в мазках можно обнаружить фагоцитированные трихомонадами гонококки. Хороший результат дает также микроскопия свежего нативного материала, смешанного с физиологическим раствором, в препарате «раздавленная капля». Особенно удобна в этом случае фазово-контрастная микроскопия, позволяющая наблюдать движение живых трихомонад.

Многие пациенты, которым поставлен диагноз трихомоноз удивляются, откуда он у них появился. У большого количества семейных пар начинаются разногласия именно по причине того, что у одного из партнеров диагностируют инфекцию и второй обвиняет его в неверности, несправедливо полагая, что другой причины заболевания нет. Хотя тем, у кого обнаружили трихомониаз, откуда он мог появиться должен обязательно рассказать врач, поскольку вовсе необязательно причиной инфекции стала неверность партнера.

Трихомониаз: причины возникновения

Данный термин означает заболевание, которое провоцируется возбудителем - трихомонадой. На сегодняшний день установлено, что существует около полусотни видов , три из которых могут проживать в организме человека и вредить ему. Такой вывод сделали еще медики 19 века, и они же спорили по поводу того, следует ли разделять инфекцию по месту ее локализации либо нет. Впрочем, трихомониаз, причины которого будут рассмотрены немного ниже, все же отличается и течением, и симптомами, и способами лечения в зависимости от типа.

Современная медицина совершенно уверена в том, что носителем трихомонады может быть даже маленький ребенок. У него инфекция появляется по причине заражения от матери, а у той, в свою очередь, возникает в результате воздействия определенных факторов. При этом вполне вероятно, что человек за свою жизнь не один раз будет сдавать анализы на проявление половых инфекций и их результаты будут отрицательными. А в это же время такой носитель, находясь в половозрелом возрасте, передает возбудителя каждому своему половому партнеру, сам того не подозревая.

Чтобы точнее понять, что такое трихомонада , откуда берется инфекция и как ее избежать, нужно понять саму причину заражения. Данный микроорганизм, относящийся к классу жгутиконосцев, может спровоцировать только один из трех типов заболевания:

Механизм передачи инфекции не предполагает перехода возбудителя из одного вида в другой, т.е. если у носителя присутствует определенный тип микроорганизмов, то такой же точно впоследствии обнаружится и у его партнера. Причины заболевания трихомониазом, таким образом, следует отличать от причин заражения, поскольку далеко не каждый носитель сталкивается с необходимостью лечения возникшей инфекции.

Откуда появляются трихомонады?

Несмотря на множество существующих версий о возможной причине возникновения трихомонады бытовым путем, квалифицированные врачи в своем мнении единогласны: появляется возбудитель исключительно в двух случаях:

Незащищенный половой контакт с носителем инфекции становится причиной болезни у взрослого человека;
Передача заболевания новорожденному от зараженной матери - причина заболевания у ребенка.

Все теории о том, что можно заразиться, вытеревшись полотенцем больного или поплавав с ним в бассейне, не увязываются с информацией о жизненном цикле возбудителя: вне подходящей ему среды он погибает в течение 10-15 минут, а в физиологических жидкостях (моча, сперма) живет не более часа.

Таким образом, ответ на вопрос от чего появляется трихомонада только один: ее появление возможно только при передаче от больного человека здоровому. Поэтому следует принимать все необходимые меры для того, чтобы этого избежать: не вступать в случайные половые контакты, особенно во время беременности, а до планирования последней пройти полное обследование на возможное наличие инфекций. При необходимости их следует вылечить до наступления беременности - так вы гарантированно избавите своего будущего ребенка от опасности заражения.

От чего возникает трихомониаз?

Итак, возбудитель попал в организм. Что же происходит с ним дальше и почему далеко не каждый, у кого возникает такая проблема, проходит курс лечения? Объясняется это специфичной особенностью трихомоноза. В первую очередь, речь идет о возможном его бессимптомном течении. Проще говоря, у больного не появляется никаких симптомов и он не знает о необходимости лечения. В некоторых случаях инфекцию выявляют случайно, а те, кто не проходит профилактические осмотры в положенные сроки, даже не подозревают о ее появлении.

Вторая особенность заключается в том, что, как уже упоминалось, зараженный может оказаться только носителем, и даже если его партнер заразится и попытается выяснить, откуда у него появилась инфекция, результаты обычных анализов не покажут микроорганизмов ц него в крови. Тем не менее, рано или поздно болезнь все же может активизироваться - этим объясняется факт, когда у человека, длительное время не имевшего половых контактов, вдруг появляется инфекция.

Если у вас обнаружили трихомоноз, причины заболевания могут быть разные. На само деле, провоцирующих факторов достаточно много, и влияние даже одного из них может привести к тому, что спящая инфекция активизируется и начнет отрицательно влиять на ту или иную систему человеческого организма. Высока вероятность появления заболевания у тех носителей, у которых отмечены какие-либо из перечисленных изменений в организме:

Нарушилась нормальная микрофлора. Это может быть проблема как влагалища, так и кишечника. Для того, чтобы появились такие проблемы, не нужно много причин: часто приема антибиотиков или использования местных контрацептивов оказывается достаточно. Дисбактериоз не берется из ниоткуда - ему предшествует ряд факторов, которых можно избежать, а значит - обезопасить себя от возникновения множества проблем.
Эпителий, выстилающий влагалище, нарушен. Такое состояние возникает обычно после аборта. Кроме того, аборт предполагает и употребление антибиотиков, а сочетание уже этих двух факторов способно разбудить спящий длительное время трихомониаз и заставить человека недоумевать, откуда же у него возникла такая болезнь.
Защитные силы организма ослаблены. Часто разбираясь в этиологии трихомониаза, от чего появляется заболевание пациент не может понять. В результате обследования выясняется, что у него в наличии какое-либо заболевание, вызывающее ослабление защитных сил организма, причем эта болезнь не обязательно связана с мочеполовой сферой.

К сожалению, несмотря на то, что врачам и пациентам известно, откуда берется трихомониаз, это заболевание по-прежнему остается одним из самых распространенных половых инфекций. Во многом это объясняется недобросовестным отношением пациентов к назначенному лечению , ведь если партнер не пролечится, даже при отсутствии у него явных признаком, не исключено повторное возникновение инфекции. Кроме того, доказанным фактом является отсутствие иммунитета к трихомонозу, что означает, что болеть им можно множество раз, вне зависимости от качества проведенной терапии.

Причины появления инфекции и возникновения ее у казалось бы здорового человека следует знать каждому человеку. Это поможет осознать, что профилактические осмотры у гинеколога для женщин или уролога у мужчин - это лучший способ если не предупредить болезнь, то хотя бы своевременно начать ее лечение. Гораздо легче справиться с одной инфекцией, чем устранить все те последствия, которые появляются в результате ее длительного развития в организме человека.

Заражение происходит чаще всего при половом контакте. У носителей симптомы трихомониаза не проявляются, поэтому зачастую носитель может сам не подозревать о заражении. Так как трихомонады живут именно в половых путях, вероятность заразиться при анальном и оральном сексе достаточно мала. Возможно заразиться трихомониазом при контакте с вещами больного (например, вытираться одним и тем же полотенцем, пользоваться одной мочалкой), однако в связи с тем, что трихомонада очень нестойка к воздействиям внешней среды, бытовое заражение происходит чрезвычайно редко. Инкубационный период в среднем занимает от 10 до 30 дней.

Симптомы заболевания

Трихомонада далеко не всегда вызывает неприятные симптомы; довольно часто заболевание проходит бессимптомно. Носителями чаще всего становятся мужчины, однако могут становиться и женщины. Однако даже при отсутствии неприятных симптомов могут развиваться различные осложнения.

Симптомы трихомониаза в основном неспецифичны и характерны для многих урогенитальных заболеваний.

У мужчин:

Боль во время мочеиспускания, жжение.
Воспаление мочеиспускательного канала, часто — предстательной железы (простатит), придатков яичка (эпидидимит).
Появление различных выделений из мочеиспускательного канала

У женщин:

Пенистые выделения из влагалища белёсого, желтоватого цвета.
Зуд, жжение, резь в области половых органов.
Неприятные ощущения, боли и рези во время мочеиспускания, также во время полового акта.
Покраснение (гиперемия) и повреждения слизистой гениталий.

При отсутствии лечения может возникать хроническая форма заболевания. Неправильное лечение может привести к развитию у возбудителей устойчивости к противомикробным препаратам. Осложнения трихомониаза включают в себя развитие бесплодия, причём как у мужчин, так и у женщин, патологий при беременности и развитии плода. Трихомониаз может увеличивать вероятность рака шейки матки, заражения ВИЧ. Осложняться трихомониаз может и другими заболеваниями мочеполовой системы (простатит у мужского пола, бартолинит и цистит у женского). Также в клетках трихомонады могут обитать гонококки и бледные трепонемы – бактерии, являющиеся возбудителем гонореи и сифилиса, поэтому заражение трихомониазом может быть сопряжено с другими инфекциями, достаточно опасными и неприятными.

Лабораторная диагностика

Существуют разнообразные методы диагностики трихомонады, не все из них дают стопроцентный результат при однократном исследовании, поэтому для большей надёжности лучше сочетать несколько различных методов.

Трихомониаз необходимо лечить даже при бессимптомном развитии заболевания. Если один из половых партнёров заражён трихомониазом, то другой обязательно должен пройти диагностику. До его завершения необходимо воздержаться от половых контактов. Лечить заболевание самостоятельно, а тем более народными методами, крайне опасно: тогда у трихомонады может развиться устойчивость к противомикробным препаратам, и вылечить её станет гораздо сложнее.

В основном лечение основано на применении противотрихомонадных препаратов внутрь. Другие способы, например, влагалищные таблетки, малоэффективны, хотя могут использоваться для смягчения симптомов. Обычно для приёма внутрь применяют препараты из группы нитроимидазолов. Чаще всего используют метронидазол, иногда и другие препараты (например, тинидазол). Если в течение двух месяцев анализы при неоднократных повторах были отрицательными – значит, заболевание можно считать вылеченным.

Итак, трихомониаз – это достаточно опасное заболевание, требующее серьёзного внимания. Несмотря на возможность бессимптомного течения болезни, профилактике и лечению трихомониаза необходимо уделить серьёзное внимание из-за возможного возникновения осложнений.

Конечно, столкнуться с венерической болезнью неприятно и даже немного страшновато. Но все поправимо: ЗППП успешно лечатся, главное, вовремя обратиться к врачу. Наш обзор и видео в этой статье расскажут вам все о трихомониазе: почему эта инфекция развивается, какими путями передается, как диагностируется и лечится.

Трихомониаз (иногда можно встретить название «трихомоноз») — это самая распространенная ИППП в мире. Прямой угрозы для жизни заболевание не представляет, однако опасно своими осложнениями на репродуктивную систему: оно может привести к снижению сексуальной функции (импотенции), бесплодию, раку.

Возбудитель

Вызывает трихомоноз простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. В отличие от бактерий и вирусов, он имеет свои особенности строения и жизнедеятельности.

Возбудитель присутствует во многих биологических жидкостях:

сперме;
выделениях из влагалища;
моче.

Это обуславливает возможность заражения трихомониазом при:

Незащищенном сексе – в 97-98% случаев.
Бытовым путем (например, в общественных банях, бассейнах – там, где влажно и тепло, или при несоблюдении правил гигиены – пользовании общими полотенцами, нижним бельем) – не исключено, но маловероятно.

Клинические проявления

Симптоматика инфекции зависит не только от давности заражения, индивидуальных особенностей иммунитета и сопутствующих заболеваний, но и от пола больного. В разделах ниже поговорим о специфике течения трихомоноза у мужчин и женщин.

У мужчин

Представители сильного пола в 70-80% случаев сталкиваются с бессимптомным течением инфекции. Однако это не снижает риск развития осложнений со стороны репродуктивной системы и возможность передачи трихомонад сексуальным партнершам. Такая форма течения может продолжаться долгое время.

У оставшихся 20-30% мужчин развивается .

После непродолжительного (5-15 дней) инкубационного периода появляются следующие симптомы:

зуд, жжение в уретре;
характерные пенистые выделения с неприятным запахом;
редко – признаки общей интоксикации (слабость, утомляемость).

Спустя 7-14 дней, даже если пациент не обратился за медицинской помощью и не начал курс лечения, клинические признаки стихают. Однако чаще всего это говорит о распространении трихомоноза на другие отделы мочеполовой системы.

В этом случае вероятно развитие:

цистита;
стриктуры уретры;
простатита;
редко – эпидидимита.

Обратите внимание! Из-за общностей путей заражения трихомониаз нередко сочетается с другими венерическими заболеваниями (микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, кандидозом). В этом случае симптоматика может разительно отличаться, так как одно ЗППП наслаивается на другое.

У женщин

В организме у женщины трихомонада чувствует себя более комфортно, поселяясь во влагалище, цервикальном канале, реже – уретре и вызывая там воспаления.

Таблица: Клинические признаки трихомониаза у женщин:

Заболевание	Симптомы
	обильные пенистые выделения желтого или зеленоватого цвета; чувство жжения; отек, гиперемия наружных половых органов; повышение температуры тела; боли, дискомфорт во время полового акта.
	рези при мочеиспускании; частые позывы в туалет.
	боли внизу живота; нарушения МЦ.

Обратите внимание! Еще одно свойство трихомонад – способность нарушать баланс микрофлоры во влагалище пациентки. Это приводит к активному размножению условно-патогенной флоры, а также развитию сопутствующего гарднереллеза (бактериального вагиноза) и кандидоза.

Если оставить все неприятные симптомы без внимания и своевременно не пройти курс лечения, болезнь переходит сначала в подострую, а затем хроническую форму. Клинические проявления сходят на нет, а пациент чувствует себя здоровым. Но это ощущение обманчиво: как только представятся благоприятные для возбудителя условия, трихомониаз разгорится с новой силой.

При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются:

матка;
фаллопиевы трубы;
яичники.

В конечном итоге это может привести к формированию спаек и развитию бесплодия.

Обратите внимание! Артрит – еще одно редко встречаемое, но возможное осложнение ЗППП. По данным некоторых исследователей, боли в суставах при трихомониазе встречаются в случае длительного, многолетнего течения болезни.

Выявляем болезнь: современные методы диагностики

Появление любых тревожных симптомов – повод обратиться за медицинской помощью — пациента должен осмотреть врач. Хотя трихомониаз – очень распространенная инфекция, выявить ее в ходе обычного клинического осмотра удается далеко не всегда. На помощь приходит лабораторная диагностика.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих тестов:

микроскопия нативного мазка;
микроскопия окрашенного мазка (по Граму, по Романовскому-Гимзе);
бактериологическое исследование;
дополнительно – ИФА, РИФ.

На сегодняшний день самым эффективным тестом, позволяющим выявить трихомониаз, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако его отличают сложность проведения и высокая цена, поэтому государственные клиники не могут себе позволить его проведение. Сдать анализ, как правило, можно только в частных лабораториях.

Чтобы подготовиться к исследованию, достаточно:

Воздержаться от сексуальных контактов за 2 дня до сдачи биоматериала.
В день анализа не подмываться.
Не мочиться как минимум за два часа до забора мазка.

Многим пациентам накануне похода в лабораторию венеролог рекомендует провести так называемую провокацию. Это мероприятие позволит вызвать искусственное обострение болезни, а значит повысит шансы на обнаружение возбудителей. Для трихомониаза, как и для многих ЗППП, провокацией может стать употребление небольшого количества пива и соленой рыбы.

Актуальные подходы к лечению

Терапией трихомоноза занимается врач-дерматовенеролог. В случае необходимости консультативную помощь ему оказываю гинеколог, уролог и другие узкие специалисты.

К общим принципам борьбы с венерическими инфекциями относится:

Своевременность. Чем раньше диагностировать ЗППП, тем успешнее (и быстрее) пройдет ее лечение.
Таблетки, уколы и другие препараты должен назначить врач и только после того, как будет подтвержден диагноз.
Вместе с пациентом обследование и лечение должны пройти его половые партнеры.
Как правило, трихомоноз успешно лечится амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются осложненное течение болезни и угроза прерывания беременности на фоне этой ИППП.
По завершению терапевтического курса обязательной считается сдача контрольных анализов.

Образ жизни и питание

Поскольку в большинстве случаев пациент получает терапию в амбулаторных условиях, возможен общий режим. Следует помнить, что до получения отрицательных контрольных анализов должны быть исключены интимные контакты. Можно ли мастурбировать при трихомониазе? Как правило, врачи не ограничивают пациентов на этот счет.

Поможет организму быстрее восстановиться после болезни сбалансированное и витаминизированное питание. Диета при трихомониазе исключает употребление:

алкоголя;
газированных напитков;
сладостей и кондитерских изделий;
слишком соленых или пряных блюд;
копченостей;
майонеза, различных соусов;
фастфуда, полуфабрикатов;
дрожжевого хлеба и прочий мучных изделий.

Лечебный рацион пациента должен включать большое количество овощей и фруктов, крупы, постное мясо. Не забывайте пить больше чистой воды.

Этиотропная терапия

Поскольку трихомониаз – это заболевание вызванное простейшими, а не бактериями, победить его с помощью традиционных антибиотиков невозможно.

С возбудителем успешно справляется группа препаратов, объединенная общим названием производные 5-нитроимидазола:

Метронидазол;
Орнидазол;
Тинидазол;
Тенонитрозол;
Секнидазол.

Метронидазол (торговые названия – Трихопол, Флагил, Клион) – первый препарат класса, популярность которого заметно снижена из-за появления более современных препаратов.

Как принимать Трихопол при трихомониазе? Стандартная суточная дозировка – 2 г однократно или 4-5 раз в день в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Однако сегодня врачи предпочитают применять лекарства нового поколения.

Часто назначается Орнидазол при трихомониазе: схема приема представлена в таблице ниже.

Таблица: Стандартная схема терапии трихомоноза Орнидазолом:

Как пить Тинидазол при трихомониазе? Схемы лечения могут быть различными. Обычно при неосложненной инфекции достаточно однократного приема лекарства (2 г в утреннее время). Запущенная болезнь требует продления терапевтического курса до 3-4 суток (в той же дозировке).

Местная терапия

Женщинам дополнительно с пероральными препаратами могут быть назначены местные лекарственные формы – вагинальные суппозитории и кремы:

Свечи Метронидазол-Тева, Трихопол, клион-Д, Орвагил усиливают эффект от таблеток, замедляют рост и размножение простейших в половых путях.
Свечи Орнисид, Дазолик, Мератин комби на основе орнидазола также подавляют патогенную активность возбудителя.
Производные арсоновой кислоты Осарцид и Осарбон при трихомониазе имеют противопротозойное, трихомонадоцидное, противовоспалительное действие.
Вагинальный крем Далацин с действующим веществом клиндамицин – при трихомониазе подавляют синтез белка в клетке возбудителя и ускоряет его гибель.

Обратите внимание! Дополнительно в состав суппозиториев могут входить Трихомонадоцид, Аминитрозол, Фуразолидон – при трихомониазе они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Лечение сочетанных инфекций

Если трихомонадная инфекция сочетается с другими ЗППП, необходимо дополнительное лечение.

Назначаются:

Доксициклин – при трихомониазе в сочетании с хламидиозом;
Азитромицин – при трихомониазе в сочетании с хламидийной инфекцией;
Флуконазол – при трихомониазе в сочетании с кандидозом (молочницей).

Трихомониаз и беременность

Особого внимания заслуживает вопрос терапии ЗППП во время беременности.

Лечить трихомониаз у будущей мамы нужно обязательно, ведь это заболевание значительно повышает риск различных нарушений:

преждевременного излития околоплодных вод;
самопроизвольного аборта;
преждевременных родов;
низкого веса новорожденного.

В целом план терапии схож со стандартным, за единственным исключением: в I триместре производные 5-нитроимидазола не назначаются. На этом этапе происходит закладка внутренних органов малыша, а эти лекарственные препараты могут негативно повлиять на этот процесс.

В первые 12 недель беременности терапия заболевания включает использование вагинальных таблеток Клотримазол (100 мг) или Тернидазол (200 мг). Дополнительно назначаются промывание влагалища или сидячие ванночки с антисептиками, прием пробиотиков. Начиная со второго триместра, лечение проводится по стандартным схемам.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза несложна и по большей части совпадает с методами предупреждения других ЗППП.

Она заключается в следующих мероприятиях:

Отказ от случайного секса.
Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
Верность своему постоянному половому партнеру.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога/уролога.
Своевременное обращение к врачу при наличии жалоб.

В целом, трихомониаз относится к болезням, которые быстро и успешно лечатся. Главное – вовремя пройти обследование и начать эффективную терапию. В этом случае через несколько дней пациент забудет о неприятной болячке, а риск развития серьезных осложнений уменьшится до нуля.

Вопросы врачу

Беременна, узнала о ЗППП

Здравствуйте! Я беременна, сейчас срок 17 недель. Появились жалобы на выделения с неприятным запахом, пошла к врачу, обнаружилась трихомонада. Теперь очень переживаю за малыша: это не опасно для него? Нужно ли лечиться сейчас, или потом? Можно ли рожать при трихомониазе?

Доброго дня! Трихомоноз может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод.

Рожать при этом заболевании, конечно, можно. Но и лечиться нужно обязательно. Вы сейчас на II триместре беременности, а это значит, что критические моменты в формировании внутренних органов вашего малыша уже завершены. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту для составления плана терапии производными 5-нитроимидазола.

Антибиотики

А назначается ли Вильпрафен при трихомониазе? Это же антибиотик, значит он неэффективен против трихомонады?

Здравствуйте! Вы правы, Вильпрафен (действующее вещество – джозамицин) относится к антибиотикам из группы макролидов. В качестве монотерапии при трихомонадной инфекции он не назначается. Однако он может стать дополнительным препаратом в лечении смешанных венерических инфекций, поскольку успешно борется, например, с хламидиями. При неосложненном хламидиозе стандартная схема терапии выглядит следующим образом: 500 мг * 2 р/д – 7 дней.

Возбудитель трихомониаза – трихомонада, простейший одноклеточный микроорганизм. Болезнь относится к инфекциям, передающимся во время полового акта. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин сопровождается «скупой» симптоматикой, высокой вероятностью передачи инфекции половым партнерам.

Главный редактор сайта сайт: Фармацевт

В большинстве клинических картин у мужчин болезнь обнаруживается, когда она имеет хроническую форму, присутствуют осложнение. В медицинской практике выделяют острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающееся органы и ткани мочеполовой системы.

Своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют уничтожению трихомонады, уменьшают риск осложнений – мужского бесплодия, простатита (у мужчин), цистита, пиелонефрита (у женщин).

Разновидности трихомонад и описание одноклеточных микроорганизмов, клиническая картина трихомониаза, патогенез и меры диагностики – подробная информация в статье.

Описание и разновидности возбудителя трихомониаза

Если у пациента трихомониаз – возбудитель инфекции локализовался в мочеполовом тракте человека. Бактерия относится к классу Жгутиковых, характеризуется овоидной формой. В ее широкой части присутствуют 4 жгутика, посредством которых она передвигается. Именно поэтому трихомониаз быстро прогрессирует, поскольку микроорганизм способен быстро перемещаться.

Благоприятной средой для активности и размножения трихомонад выступает pH 5.9-6.5, температурный режим от 35 до 37 градусов. Гибель микроба выявляется при температуре свыше 40 градусов, под воздействием ультрафиолетовых лучей, при высушивании.

Период жизнедеятельности трихомонады включает три стадии. Жгутиковый этап сопровождается взрослением бактерии. Амебовидный является промежуточным, а цистоподобный – микроорганизм покрывается оболочкой, которая является своеобразной защитой от пагубного воздействия факторов среды.

Трихомонады не имеют пола, размножаются посредством деления. От взрослой особи отделяется клетка, из которой в течение скорого времени образуется новый микроб. После того, как трихомонада попадает в человеческий организм, она начинает активно размножаться, что провоцирует урогенитальный трихомониаз.

Вагинальный микроб считается самым крупным. Заражение осуществляется во время полового акта, реже – контактно-бытовым путем. В последнем случае должны присутствовать благоприятные обстоятельства, способствующие заражению – высокая влажность, температура 35-37 градусов и пр.;
Ротовая трихомонада. Инфицирование выявляется через ротовую полость. Присутствует в организме многих людей, нередко приводит к стоматологическим заболеваниям. Тяжелые патологии эта разновидность трихомонад не вызывает;
Кишечная трихомонада. Возбудитель живет в кишечнике человека. Микроорганизм отличается высокой степенью подвижности и активности. Если у пациента низкий иммунный статус, то активность кишечной трихомонады может спровоцировать тяжелые недуги ЖКТ.

Особую опасность представляет вагинальный вид трихомонад. Они могут проникать во время секса, при использовании чужих предметов личной гигиены.

Трихомонада питается клетками. Она может вбирать в себя другие патогены, например, гонококков, уреаплазм и т.д. Часто бывает, что после излечения от трихомониаза у больного обнаруживают другую венерическую инфекцию.

Это обусловлено тем, что после гибели возбудителя высвобождаются бактерии.

Патогенез и методы диагностики трихомонады

Так, возбудителем трихомониаза являются трихомонады. Механизм заражения такой: во время полового акта трихомонада попадает на слизистую оболочку, что приводит к началу патологического процесса. Источником выступает больной человек либо носитель. Наиболее восприимчивы к болезни женщины, но у мужчин чаще развиваются осложнения.

Инкубационный период варьируется от недели до нескольких месяцев. В среднем период инкубации составляет две недели. Иными словами, от момента инфицирования до выявления клиники проходит 14 дней.

В норме флора влагалища представлена полезными бактериями, которые, так сказать, подкисляют среду. Это предотвращает развитие инфекционного процесса. Когда снижается кислотность влагалища, риск трихомониаза увеличивается. Причинами этого выступают факторы: отсутствие гигиены, период вынашивания ребенка, критические дни.

Для диагностики трихомонадной инфекции исследуют биологический материал:

У женщин берут соскоб из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и заднего свода влагалища.
У мужчин мазок из уретрального канала. Также исследуют семя, сок предстательной железы.

Точно определить трихомониаз можно с помощью лабораторной диагностики. Определяют наличие возбудителя трихомониаза посредством микроскопического исследования образца, культивирования.

Часто используется метод полимеразной цепной реакции, позволяющий определить в материале (кровь, слюна или соскоб из уретры) ДНК трихомонады.

Клиника при заражении трихомонадой

Ввиду физиологических особенностей мужчин и женщин, у разных полов отличаются. Период инкубации обусловлен факторами: какое количество трихомонад проникло в организм, иммунный статус пациента. Нередко клиника болезни выявляется слишком поздно, поэтому венерическая инфекция диагностируется в хронической форме.

Симптомы у женщин: выделения из влагалища. Они бывают желтого или зеленого цвета, запах крайне неприятный, консистенция пенистая. В области половых органов выявляется гиперемия, раздраженная слизистая. Присутствуют зуд и жжение. В тяжелых случаях проявляются язвы и эрозии. Больно ходить в туалет.

Клинические проявления у женщин имеют свойство усиливаться в период критических дней. При появлении первых симптомов следует обращаться к доктору. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз и ниже риск негативных последствий.

У мужчин болезнь в первую очередь поражает мочеиспускательный канал. Если вовремя не начать терапию, трихомонады распространяются по всей мочеполовой системе. Страдает железистый орган, придатки яичек, мочевой пузырь. Хроническая форма трихомониаза нередко приводит к простатиту и эпидидимиту.

Среди доминирующих симптомов у мужчин выделяют:

Выделения из уретрального канала. Бывают пенистые, слизистые, водянистые или гнойные;
Резь и жжение в процессе мочеиспускания;
Дискомфорт во время интимной близости;
Раздражение головки детородного органа (в 50% случаев).

У женщин симптоматика проявляется более явно, чем у мужчин. У сильного пола клиника часто стертая или вовсе отсутствует.

Принципы терапии и профилактика

Чтобы избавиться от инфекции врачи назначают лекарственные препараты антибактериального и противопротозойного эффекта. Чтобы уничтожить , схема терапии подбирается индивидуально, зависит от количества возбудителей, выраженности воспалительного процесса, имеющихся симптомов.

Длительность терапевтического курса варьируется от 7 до 10 суток. При необходимости лечение продлевается либо корректируется – лекарство заменяют аналогом. По окончанию курса требуется снова сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена.

В качестве дополнительных мер используют местные средства. Например, женщинам рекомендуется спринцевание, а мужчинам надо осуществлять промывание уретры.

Уничтожить венерическую инфекцию могут такие таблетки:

Тинидазол.
Метронидазол.
Трихопол.
Ниморазол.
Орнидазол.

Во время активности возбудителя трихомониаза у пациентов сильно ослабляется иммунитет, поэтому требуется поддержка организму. Рекомендуется принимать витаминные препараты, иногда назначают лекарства с иммуномодулирующим эффектом – они стимулируют деятельность иммунной системы, повышают иммунитет до физиологического уровня.

Профилактика состоит в следующем: необходимо использовать презерватив, особенно при случайных половых связях. Проходить медицинский осмотр у врача с периодичностью хотя бы раз в год. При наличии неприятных симптомов сразу обращаться к доктору.

Класснуть